检查
1.体检
鼻梁低平或凹陷,鼻部皮肤、黏膜、鼻骨、鼻中隔缺损或瘢痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。
2.实验室检查
以病史及体格检查的客观材料为依据进行归纳和分析,进一步考虑做哪些检查证实诊断。必要时进行结核杆菌检查、梅毒血清试验、类风湿因子、红细胞沉降率、抗中性粒细胞胞浆抗体等检查。
鉴别诊断
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存。
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史。
病因及常见疾病
可分轻、中、重度。鞍鼻多由外伤、感染梅毒或结核、肿瘤、风湿性疾病等引起,也见于先天发育畸形。外伤性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未进行适当处理,或因鼻中隔手术切除软骨过多造成。
1.外伤
鼻部外伤、鼻骨凹陷性骨折未处理或处理不当、鼻中隔手术切除软骨过多。
2.感染
结核、麻风、梅毒、毛霉菌等感染。
3.肿瘤
鼻型NK-T淋巴瘤。
4.风湿性疾病
肉芽肿性血管炎、复发性多软骨炎。
5.先天性
先天发育畸形。
治疗原则
1.矫正
(1)自体填充:是一种安全传统且非常可靠的手术方法。通过在自身体内选取体内的材料(一般是指肋软骨或者髂骨等软骨组织)。按照鼻子所需要的填充模型进行雕刻,再在鼻孔内做一个切口,将雕刻好的自体材料移植到皮下,最后经过整体修改,外观效果满意便可进行切口的处理。但不是最完美的方案。
(2)生物医学填充:是目前运用最为广泛的技术。使用如固体硅橡胶、隆鼻膨体聚四氟乙烯等生物医学的材料。但有人使用这些材料时会产生一些排斥现象,要谨慎材料。
(3)注射隆鼻:注射玻尿酸进行隆鼻也非常流行。其操作快速安全,术后不留瘢痕,效果明显,副作用少。但是注射隆鼻稳定性较差。
2.修复手术
酌情采用鼻内切口和鼻外切口。